妊娠高血糖危機：如何避免母嬰雙重風險？

妊娠高血糖的危害與診斷

妊娠糖尿病的兩大類型

妊娠期間的糖尿病主要分為兩種類型：第一種是孕前已有糖尿病，稱為妊娠合併糖尿病；第二種是孕期出現的糖尿病，稱為妊娠性糖尿病。根據統計，超過90%的妊娠期糖尿病屬於後者。

診斷標準與檢測方法

妊娠性糖尿病的診斷主要透過75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。檢測時機通常在懷孕24-28週之間進行，具體標準如下：

妊娠高血糖的危險族群

以下族群需特別注意妊娠高血糖風險：

• 年齡超過35歲的孕婦
• 有糖尿病家族史
• 體重過重或肥胖者（BMI ≥ 25）
• 曾經有妊娠糖尿病病史
• 多囊性卵巢症候群患者
• 前次懷孕胎兒體重超過4000公克

妊娠高血糖的影響與管理

對胎兒的影響

妊娠高血糖可能導致以下胎兒問題：
– 巨大兒症候群（出生體重超過4000公克）
– 新生兒低血糖
– 早產風險增加
– 胎兒呼吸窘迫症候群
– 未來代謝症候群風險增加

對母親的危害

妊娠高血糖若未妥善控制，可能引發：
– 妊娠高血壓
– 子癲前症
– 糖尿病酮酸中毒
– 增加剖腹產機率
– 產後出血風險
– 未來罹患第二型糖尿病機率增加

血糖管理方法

妊娠高血糖的日常管理應包含以下面向：
1. 飲食控制：採用低GI飲食，控制碳水化合物攝取
2. 運動建議：每天30分鐘適度運動，如散步、孕婦瑜伽
3. 血糖監測：建議空腹及餐後2小時血糖值應分別控制在5.3、6.7 mmol/L以下
4. 藥物治療：必要時可考慮使用胰島素注射

妊娠高血糖常見問題解答

Q1：妊娠糖尿病會遺傳給寶寶嗎？

妊娠糖尿病本身不會直接遺傳，但會增加寶寶未來罹患代謝疾病的風險。建議產後持續關注寶寶的飲食與生活習慣。

Q2：妊娠糖尿病產後會痊癒嗎？

多數產婦在生產後血糖值會恢復正常，但仍有約50%的人在未來10-20年內可能發展為第二型糖尿病，建議應定期追蹤檢查。

Q3：妊娠糖尿病能自然產嗎？

若血糖控制良好且無其他併發症，多數妊娠糖尿病患者仍可自然生產。但若胎兒體重過大或產程不順，醫師可能會建議剖腹產。

總結與建議

妊娠高血糖是孕期常見但不可輕忽的健康問題，需要孕婦、家屬與醫療團隊共同努力管理。建議每位孕婦都應：
– 按時進行產檢與血糖檢測
– 建立正確的飲食與運動習慣
– 積極配合醫師治療建議
– 產後持續追蹤血糖狀況

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