產後出血的真相：四大原因讓你意想不到！

產後出血是許多產婦面臨的一個嚴重問題，了解其原因不僅有助於預防，更能讓產婦在面對分娩時心中有數。這篇文章將深入探討產後出血的四大主要原因，包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙，並提供相應的預防知識和處理建議，幫助讀者更好地了解這一重要話題。

一、子宮收縮乏力：產後出血的頭號元兇

子宮收縮乏力是產後出血最常見的原因之一。正常情況下，分娩後子宮應該快速收縮，幫助止血。然而，若因為多種因素導致子宮無法有效收縮，則可能引發較為嚴重的出血情況。影響子宮收縮的因素可以大致分為全身因素、子宮因素及產科因素。

全身因素中，產婦的心理狀態至關重要。若產婦在分娩時精神緊張，可能導致子宮收縮不良。使用過多的鎮靜劑或麻醉劑，也可能影響子宮的正常收縮。此外，合併慢性疾病或體質虛弱的產婦，亦有更高的出血風險。

在子宮因素上，一些結構性問題如子宮畸形或子宮肌瘤，會影響子宮的收縮能力。巨大胎兒或多胎妊娠可能導致子宮過度伸展，而這種伸展會抑制收縮。此外，若產婦有剖宮產或其他子宮手術歷史，子宮的正常功能也可能受到損害。

產科因素同樣不可忽視。若產程過長或產婦體力過度消耗，將可能導致子宮無法有效收縮。此外，像前置胎盤、胎盤早剝等產科併發症，也會加劇此情況。因此，了解這些因素，不僅能幫助產婦做好心理準備，還能在分娩過程中採取適當措施，減少出血的風險。

二、胎盤因素：如何影響產後出血

胎盤是妊娠過程中極其重要的器官，其異常狀況可能直接導致產後出血的發生。胎盤因素引起的產後出血主要包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤粘連和胎盤胎膜殘留等幾種類型。

胎盤滯留是指胎兒娩出後，胎盤未能在30分鐘內排出體外。若胎盤滯留，將影響胎盤剝離後的血竇閉合，使產婦面臨出血的風險。這種情況常見於產婦對於分娩的恐懼或幾次分娩的經歷，因為這些都可能使胎盤的剝離受阻。

胎盤植入則是指胎盤絨毛異常地植入到子宮肌層，這可能導致部分血竇持續開放，從而造成出血不易止住。這種情況通常發生在有剖宮產史的女性身上，特別是當她們的子宮內膜有過多的疤痕時。

胎盤粘連則是胎盤與宮壁粘連，部分或全部胎盤無法自行剝離。這種情況的成因包括多次人工流產、子宮內膜炎或子宮發育不良等。若胎盤完全粘連，產婦通常不會出血，但若部分粘連，則可能導致胎盤滯留及出血。

最後，胎盤胎膜殘留也會引發出血。這種情況通常是指部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內，若未能及時排出，則可能影響子宮的正常收縮，進而導致出血。因此，對於產婦來說，了解胎盤的狀況及及時處理至關重要。

三、軟產道裂傷：出血的另一個隱藏因素

除了子宮和胎盤的因素，軟產道的裂傷也是導致產後出血的重要原因。這類出血通常發生在胎兒娩出後，且其特徵是血液顏色鮮紅，流出的血液能夠自然凝固。軟產道裂傷的原因主要包括組織彈性差、產程過快、助產操作不當以及縫合不徹底等幾個方面。

第一，外陰組織的彈性差可能使其在分娩過程中更容易產生裂傷，特別是在巨大兒或產力過強的情況下。此時，裂傷的風險顯著提高，因此產婦在分娩前應進行相關的彈性訓練和準備。

第二，急產的情況經常會導致產道裂傷。過快的產程使得產道未能充分擴張，增加了裂傷的可能性。而在助產過程中，若操作不當，也會造成額外的損傷，導致更嚴重的出血。

此外，會陰切開後的縫合若不徹底，亦可能在日後引發出血，特別是宮頸或陰道穹窿的裂傷，若未能及時發現和處理，則可能造成長期的出血問題。因此，產婦在產後應該定期接受醫療檢查，以確保無裂傷或其他問題。

四、凝血功能障礙：小心不容忽視的風險

凝血功能障礙在產後出血中扮演了重要的角色。這類情況通常與產婦的健康狀況有關，特別是那些有血液系統疾病的女性，尤其容易出現問題。產婦在妊娠期間若出現羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等併發症，均可能導致凝血功能障礙及DIC（播散性血管內凝血）的情況。

再生性障礙性貧血等血液系統疾病也可能導致產婦在分娩後面臨嚴重的出血風險。由於凝血功能的障礙，產後切口及子宮血竇的出血往往難以控制，這對產婦的生命安全造成了潛在威脅。

了解自身的凝血功能狀況，並在醫生的指導下進行相應的檢查和治療，對於預防產後出血至關重要。產婦在妊娠期間應定期進行健康檢查，確保自身的凝血功能正常，並在出現問題時及時向醫療機構求助。

總結

產後出血是一個複雜的問題，涉及多方面的因素。在產後護理中，無論是心理準備、身體狀況，還是對分娩過程的理解，都將直接影響產婦的健康。了解子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙這四大原因，不僅能夠幫助產婦做好相應的準備和預防，還能在面對突發狀況時做出正確的反應。

對於即將成為母親的女性，建議多了解相關的孕產知識，並在醫療人員的指導下進行合理的產前護理。同時，定期檢查和保持良好的心理狀態，能夠降低產後出血的風險。因此，了解自己的身體，尋求專業的建議，是每位產婦應該重視的課題。

如果您想進一步了解孕產婦的相關知識，建議訪問 此處，獲取更多專業資訊。